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FORUM
DE DOR DAS ILHAS DO ATLÂNTICO
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TEST SENSORIAL
CUANTITATIVO
Dr. Guillermo Miranda Calderín.
Médico Rehabilitador
Hospital Insular Universitario de Gran Canaria. Islas Canarias. España
Dirección: Fernando Guanarteme, 40 - 1º derecha
35010 - Las Palmas de Gran Canaria.
Telefono: 928222113, 928444328
gmircal@gobiernodecanarias.org
Se trata de una técnica médica que es capaz
de estudiar las fibras nerviosas amielínicas ( Fibras C) y las pequeñas fibras poco mielinizadas
(A delta) . Estas fibras nerviosas transportan estímulos térmicos y dolorosos.
Se pueden estudiar mediante estímulos eléctricos o mediante un transductor cutáneo , que utilizando el efecto Peltier,
es capaz de incrementar o descender la temperatura , en rango de 0-50ºC. De esta manera
podemos analizar el umbral sensitivo para el calor y el frío
, así como el umbral al dolor ante estímulos de calor y frío.
Es muy útil para la detección de la polineuropatía diabética y para el seguimiento y control
evolutivo de la eficacia de fármacos. Los pacientes con neuropatía diabética
tienen alterado ,de manera precoz, el umbral sensitivo
al calor o al frío. Este dato es más precoz que los estudios de velocidad de
conducción realizados en una Electromiografía convencional.
En el Síndrome de Dolor Regional Complejo
(SDRC) se produce una manifestación
típica que es la alodinia y una
sensación de dolor muy acentuada al frío. Generalmente los umbrales sensitivos
son normales .Por lo tanto, un patrón típico de un SDRC sería la existencia de
normalidad en los umbrales sensitivos al calor y al frío y una respuesta
anómala en la sensación de dolor ante el estímulo de frío.
La técnica es sencilla, reproducible y no
precisa de personal altamente cualificado para realizarla.
La técnica precisa de la colaboración del
paciente y es posible detectar la existencia de un patrón de simulación y/o
inatención o falta de colaboración.
En el siguiente cuadro se puede objetivar un Test sensorial en una paciente con un SDRC en la extremidad
superior izquierda.
